М инистерство общ его и проф ессионального об разован и я С вердловской области
наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля

«

ул. Малышева, д. 33, Екатеринбург, 620075

19

»

ию ня

20

17

г.

дата составления акта

___________________14:00____________
время составления акта

место составления акта

АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора), органом муниципального
контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя
№ 731886
По адресу/адресам:

ул. М алы ш ева, д. 33, Е катеринбург, 620075_______________________________________
место проведения проверки

На основании

п р и каза М ин и стерства общ его и проф ессиональот 17.05.2017
ного об разован и я С вердловской области_____________ № 754-кн__________________
вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена

________ внеплановая документарная________

проверка в отношении:

(плановая/внеплановая, докуменгарная/выездная)

муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения средней общеобразовательной школы № 75
наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя

Дата и время проведения проверки:
"_"___________20__г. с__час.___мин. до___ час.___мин. Продолжительность__
" "
20 г. с час.
мин. до
час.
мин. Продолжительность
заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким адресам

Общая продолжительность проверки:

_______________________ 20 р аб очи х дней
рабочих дней/часов

Акт составлен:

М и н и стерством общ его и проф ессионального об разован и я С вердловской области
наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля

С копией распоряжения/приказа о
проведении проверки ознакомлен(ы):

не требуется
_______________________________________________________________

заполняется при проведении выездной проверки

фамилии, инициалы, подпись, дата, время

Дата и номер решения прокурора (его заместителя)
не требуется
о согласовании проведения проверки:
________________________________________________________
заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры

Лицо(а), проводившее проверку:

Николаев Евгений Валерьевич, заместитель начальника отдела контроля
и надзора;
Гилева Наталья Михайловна, специалист I категории отдела контроля и
надзора______________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившей^их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена,
отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство

При проведении проверки присутствовали:

____________________________ нет____________________________

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального
предпринимателя, уполномоченного представителя саморегу тируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке

В ходе проведения проверки:
вы явл ен ы наруш ения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми
актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

вы явл ен ы несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов
предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов).
вы явл ен ы ф акты невы полнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов
муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний). H 0 T .
Предписание от 09.11.09.2016 № 201600406024-п исполнено,
наруш ений не вы явлено.
Запись в Журнал учёта проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя внесена
(заполняется при проведении выездной проверки):
подпись проверяющего

подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя

Журнал учёта проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя отсутствует
(заполняется при проведении выездной проверки):
подпись проверяющего

подпись уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

Прилагаемые к акту документы: отчёт учреждения 03.05.2017,№ 21/324-кн на 94 л.
Николаев Е.В.
Гилева Н.М.

Подписи лиц, проводивших проверку:
С актом ознакомлен(а), копию акта
со всеми приложениями получил(а):

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя
юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя

2017 г.
Пометка об отказе от ознакомления с актом проверки:

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

(подпись)

подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку